Часто это приводит к нарушениям параметров крови и других биологических жидкостей, которые восстанавливаются после рождения ребенка.
Гестационный сахарный диабет (ГСД)- это нарушение при беременности, которое сопровождается повышением уровня глюкозы крови из-за гормонального дисбаланса.
Проявляется после приема пищи. Заболевание необходимо своевременно лечить для предупреждения развития осложнений беременности. Обращаются к врачу, сдают анализы, проходят терапию. Важно знать, как влияет сахарный диабет на плод, как его лечить.
Статистика заболевания
По статистике для каждой страны существует определенный процент развития сахарного диабета у беременных женщин. Для США показатель достигает 14%, в Европе и России не превышает 4%.
Врачи считают, что разница в показателях зависит от уровня жизни населения, оказываемой врачебной помощи, характера питания. Большинство беременных женщин (40%) продолжают наблюдать признаки сахарного диабета после рождения ребенка.
Чтобы у беременной не развились осложнения вследствие заболевания, необходимо его вовремя вылечить и произвести терапию. Обращаются к эндокринологу, узнают, что такое ГСД беременных.
Причины
Достоверной причины заболевания не выявлено. Врачи предполагают, что оно развивается вследствие высокой продукции половых гормонов. Они блокируют выделение инсулина поджелудочной железой.
Следствием является повышенное образование глюкозы, которая не доставляется к клеткам-мишеням. Так как количество глюкозы становится чрезмерным, бета-клетки поджелудочной железы активизируются. Это приводит к повышенной продукции проинсулина.
Существуют другие причины появления гестационного диабета.
- Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, токсический зоб). Образуются комплексы, направленные на собственные клетки организма. Они уничтожают структуру поджелудочной железы.
- Наследственность. Если у родственников или предыдущих поколений пациентки наблюдается сахарный диабет второго типа, риск гестационной формы возрастает.
- Ожирение. Чрезмерное увеличение массы тела нарушает обмен веществ, появляется чрезмерное количество жировой ткани. Если в клетки не поступает глюкоза, от них идет сигнал в головной мозг, говорящий о недостаточном поступлении веществ. В ответ расщепляются липиды, которые ухудшают состояние.
- Воспалительные заболевания половых органов. К ним относятся хроническое воспаление яичников, поликистоз.
- К группе риска относят женщин, у которых наблюдается вредные привычки (распитие алкогольных напитков, курение).
- Алиментарный фактор. Употребление пациенткой продуктов, содержащих большое количество углеводов, холестерина.
Если у женщины в предыдущих беременностях наблюдалась гипергликемия, мертворожденный плод, многоводие, риск развития гестационного диабета повышается.
Симптоматика
Для сахарного диабета существует специфическая симптоматика. Большинство признаков выявляется после 26 недели беременности, так как плод увеличивается в размерах, давит на внутренние органы.
Полиурия
Полиурия – это чрезмерное мочеиспускание, появляющееся на ранних сроках, связанное с повышенным выведением глюкозы в кровь свыше 9 ммоль/л.
При заболевании большое число сахара поступает к почкам, оказывается чрезмерная нагрузка. Орган не справляется со своей функцией, пропуская излишнее количество веществ. Следствием является повышенное выделение жидкости из организма. Это приводит к обезвоживанию.
Возникает сухость кожи, ломкость ногтей, спутанность волос. Появляется шелушение кожных покровов, себорея.
Полидипсия
Полидипсия – это нарушение организма, сопровождающееся повышенной жаждой. Состояние появляется даже после употребления воды. Беременная часто просыпается ночью от того, что хочет пить. Патология проявляется из-за повышенного выделения урины.
Постоянный голод
Из-за того, что клетки не получают глюкозу, от них передается нервный импульс в центральную нервную систему.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Поделиться в Facebook Поделиться в VK
Это вызывает чувство голода, даже после приема пищи. Осложнением является то, что активируются жировые запасы. Их расщепление, приводит к повышенному поступлению холестерина в кровь.
Сердечно-сосудистые нарушения
При повышенном содержании сахара и холестерина в крови эти продукты накапливаются, создают бляшки. Они транспортируются по крови. Если попадают в мелкие сосуды или капилляры, возникает некроз тканей (отмирание).
Повышается риск развития инфаркта, ишемической болезни, закупорки плаценты. В последнем случае произойдет преждевременное рождение ребенка или выкидыш.
Нарушения в других органах
При высоком уровне глюкозы образуется повышенная нагрузка на почки. Если лечение отсутствует, развивается острая почечная недостаточность.
Чрезмерное увеличение печени появляется из-за нарушения соотношения ферментов. Это приводит к дополнительному выделению глюкозы в кровь.
Диагностика
Для определения заболевания врачи назначают лабораторные и инструментальные исследования:
- анализ мочи, крови,
- биохимия крови,
- анализ на содержание глюкозы в капиллярной или венозной крови,
- УЗИ поджелудочной железы.
Важно знать, что для беременной женщины нормальные показатели глюкозы в крови возрастают. Они зависят от места забора крови. Норма глюкозы у беременных для капиллярной крови составляет 4,7-6,0 ммоль/л, для венозной крови — 5,4-6 8 ммоль/л.
Если значение находится на верхней границе, назначают глюкозотолерантный тест. Женщина выпивает раствор, содержащий большое количество сахара, после этого измеряют показатель. Это позволяет выявить расстройство на ранних этапах. Если с каждым приемом глюкозного раствора показатель увеличивается, врачи ставят диагноз «гестационный диабет».
Возможные осложнения
При вынашивании плода сахарный диабет особенно опасен для его развития.
Осложнения проявляется в нескольких формах.
- Сосудистые нарушения. Возможно появление атеросклеротической бляшки, накопление холестерина на стенках сосудов, что приводит к нарушению питания плаценты или органа. Это чревато некротическими изменениями. При поражении плаценты кровь недостаточно поступает к матке. Следствием является нарушение развития органов малыша. Повышается риск врожденных аномалий, пороков, отставания в развитии. При полном перекрытии подачи крови возникают преждевременные роды или выкидыш.
- Кетоацидоз. Внутри сосудов накапливается избыточное количество кетоновых тел, ph крови сдвигается в кислую сторону. Возникает ацидоз. У беременной появляется сонливость, снижение аппетита, рвота. Изо рта возникает запах ацетона. Если не предпринять экстренные терапевтические меры, кетоацидоз перейдет в кому.
- Кома. При превышении порога ацидозных тел, возникает резкий упадок сил, артериальное давление снижается. Человек теряет сознание, впадает в кому. При отсутствии экстренных терапевтических мер беременная может погибнуть.
- Нарушение метаболизма плода. Ребенок рождается с повышенной массой тела, свыше 4,5 кг. Возникает риск врожденного сахарного диабета 2 типа, ожирения.
Терапия
Для устранения диабета беременным необходимо комплексное лечение, направленное на снижение уровня глюкозы в крови, устранение риска атеросклеротических поражений.
- Диета. Из меню беременной полностью исключаются быстрые углеводы. К ним относят сдобу, конфеты, сладкие фрукты. Нельзя включать в рацион фастфуд, жирную, острую, жареную еду. Разрешается употребление овощей, несладких фруктов, нежирного мяса (кролик, курица, говядина), рыбы. Женщина должна рассчитывать калорийность пищи и гликемический индекс. Последний не должен превышать 70 единиц на одну порцию еды.
- Питьевой режим. Необходимо выпивать не менее полутора литров воды за день. С помощью нее повышается концентрация плазмы в сосудах. Кровь становится более разбавленной, снижается процентное соотношение глюкозы к жидкой части биологической жидкости.
- Физические нагрузки разрешены в меру. К ним относят плавание, ходьбу, йогу. При этом активизируется работа поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин.
- Если вышеперечисленные методы не помогают, врач назначает инсулин в инъекциях. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от количества глюкозы в крови и массы пациентки.
Если масса плода резко увеличивается из-за диабета, роды проходят с помощью кесарева сечения. Это предотвращает осложнения родового процесса, снижает риск травм и повреждений ребенка.
Прогноз
Чаще всего концентрация глюкозы в крови приходит в норму через несколько недель после рождения. Если через 2-3 месяца показатели остаются повышенными, продолжают терапию инсулином. У некоторых женщин заболевание сохраняется. Поэтому необходимо контролировать уровень глюкозы на протяжении продолжительного времени после родов.
Часто возникает резкое увеличение веса беременной при гестационном диабете.
У младенца также проводят сбор крови для анализа. Такие дети входят в группу риска. При гестационном диабете частым последствием для ребенка является увеличение тела ребенка при нормальном развитии и размере головного мозга и черепа.Такая патология составляет угрозу для родоразрешения. Поэтому назначают кесарево сечение.
Профилактика
Для профилактики гестационного сахарного диабета необходимо придерживаться здорового образа жизни, заниматься упражнениями, употреблять в рацион только полезные продукты. Часто при ведении здорового образа жизни гестационный диабет проявляется, здесь играет роль наследственный фактор.
Важно подготовиться к беременности, сдать все анализы. Назначение поливитаминов и необходимых лекарственных веществ до зачатия снижает риск развития патологии.
Противопоказания
Еще до беременности необходимо устранить все вредные привычки. Они не только пагубно влияют на плод, но и являются стрессовыми факторами для организма. Недопустимы курение и алкоголь. Физические нагрузки разрешены, но в меру. Если у женщины наблюдается склонность к сахарному диабету или заболевание уже проявилось, активный спорт вызовет резкое повышение глюкозы, что приведет к осложнениям. Исключают газированные напитки, сдобу, фастфуд.