Своевременная диагностика заболевания на ранних стадиях позволяет предупредить развитие серьезных последствий.
Одним из наиболее эффективных методов обнаружения, только начавшихся патологических процессов в поджелудочной железе, является анализ на гликированный гемоглобин.
Что такое гликированный гемоглобин?
Человек в своей жизни постоянно вынужден проходить медосмотры и сдавать кровь на различные анализы, в том числе и на всем известный Hb.
Гемоглобин — это белковое вещество, входящее в состав эритроцитов (красных кровяных клеток) и придающее им соответствующий цвет. Его функция заключается в транспортировке к тканям молекул кислорода и выведение из них углекислого газа. Однако возникает вопрос: Что такое гликированный гемоглобин у диабетиков, как он образуется и для чего он нужен?
В среднем продолжительность жизни эритроцитов длится 3 месяца, что соответственно и для гемоглобина. На протяжении всего существования он выполняет свою работу и в конечном итоге разрушается в селезенке.
Что же означает гликированный гемоглобин? Однако взаимодействие его с глюкозой (сахаром) в результате приводит к образованию гликированного белка. Данное прочное соединение является очень важным при диагностике диабета. Именно он до своего исчезновения несет информацию об избыточной концентрации сахара в крови.
Углевод, вступивший в реакцию с гемоглобином, сохраняется до тех пор, пока существует эритроцит. В норме количество таких соединений у здорового человека не должно превышать 5% от общего уровня Hb. В противном случае занятое большое количество белков глюкозой приводит к нарушению метаболизма. Здесь можно говорить о наличии гликированного сахарного диабета.
Благодаря существованию анализа на HbA1c можно установить среднее количество сахара в крови больного одним — двумя месяцами ранее. Даже небольшое количество глюкозы вышедшего из диапазона допускаемых значений, неизбежно вступит в реакцию гликирования и будет обнаружен во время лабораторного исследования.
Для того, чтобы ответить что такое гликозилированный гемоглобин, достаточно 1-го предложения. Гликированный или гликозилированный гемоглобин — это название одного и того же показателя, относящийся к биохимическим анализам крови. Его обозначение можно заменить на термин гликогемоглобин, что не является ошибкой.
Анализ на гликированный гемоглобин
Различают три основные формы гликогемоглобина:
- HbA1a,
- HbA1b,
- HbA1c.
Среди данных показателей чаще всего обращают внимание на значение третьего типа. На основе него устанавливается уровень процесса углеводного обмена. Увеличение концентрации гликированного HbA1c указывает на повышенное количество сахара в крови.
Гемоглобин HbA1c измеряется в процентах. Это отношение гликированного к общему числу гемоглобина. Чем больше содержание свободных молекул углевода в крови, тем вероятнее шанс связывания его с гемоглобином. Таким образом, процент гликогемоглобина увеличивается.
Кому и когда назначается анализ на гликогемоглобин?
Исследование проводят:
- беременным женщинам для исключения заболевания из анамнеза,
- пациентам с наследственной предрасположенностью и с подозрением на диабет,
- больным для контроля назначенного лечения.
На фоне заболевания нередко возникают осложнения, такие как:
- нефропатия — поражение клубочкового аппарата почек,
- ретинопатия — сужение сосудов, кровоснабжающих глазное яблоко, и атрофия зрительного нерва, приводящие к слепоте,
- диабетическая стопа — нарушение обмена веществ в тканях приводит к отмиранию клеток, что чаще всего проявляется на нижних конечностях в виде некроза или гангрены.
- боли в суставах, головные боли.
Для диагностирования и предотвращения развития этих серьезных последствий диабета анализ на HbA1c играет достаточно важную роль.
Условия проведения анализа на HbA1c
Сдача анализа на гликозилированный гемоглобин очень удобна и не требует никакой предварительной подготовки. Ограничений в употреблении пищи или лекарственных препаратов нет. Также уровень HbA1c не зависит от времени проведения исследования и наличия инфекционных заболеваний у пациента.
Однако чтобы результаты получились достоверными, врачи все же рекомендуют сдавать анализ утром натощак и за 30 минут до манипуляции нужно отказаться от курения. Процедуру лучше всего выполнять в проверенных специализированных больницах.
Диабетикам сдавать анализ крайне необходимо. В возрасте старше 60 лет стоит проверять свою кровь на белок ежегодно. Терапевты могут назначать анализ для профилактики и мониторинга терапии не реже, чем раз в полгода.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Поделиться в Facebook Поделиться в VKЧто показывает анализ крови на гликированный гемоглобин?
По анализу можно с точностью распознать следующее:
- снижение сахара в крови,
- диабет в самом начале заболевания,
- эффективность действия препаратов, которые назначаются при диабете,
- патологический процесс во внутренних органах-мишенях, которые чаще всего страдают при диабете.
Норма гликогемоглобина находится в пределах от 4 до 6%. При заболевании результаты HbA1c значительно превышают данные цифры.
Расшифровка анализа на гликированный гемоглобин:
- Показатель ниже 6% — углеводный обмен не нарушен.
- В пределах от 6% до 8% говорит о наличии предиабета.
- Уровень HbA1c равный 9% — это сахарный диабет. Однако его еще можно компенсировать с помощью диетического питания и лекарственных препаратов.
- Показатели выше 9% и ниже 12% серьезно настораживают врачей. Такой результат дает основание полагать, что организм истощен. Следует пересмотреть схему лечения и подобрать другие более подходящие диабетические препараты.
- Показатели, превышающие значение 12%, свидетельствуют о том, что терапия не эффективна и скорее всего у пациента уже имеются проблемы с работой внутренних органов.
У здорового населения результат, как правило, не превышает 6%. Допускается целевой уровень HbA1c менее 7. Результат 7 обозначает, что организм находится на грани здоровья и болезни (предболезнь). В этом случае повода беспокоиться нет, если пациент придерживается диеты.
У молодых людей уровень гликированного белка выше 8% свидетельствует о разгаре болезни, а также о возможном развитии начинающихся осложнений. В этот момент поджелудочная железа пациента испытывает большие трудности, в процесс включаются компенсаторные функции организма.
Норма для каждой группы населения
Норма гликемического гемоглобина у мужчин зависит от их возраста.:
- до 30 лет — нормой считается показатель не выше 5,5 %,
- до 50 лет — допустимо 6,5%,
- после 50 — норма не должна превышать 7%.
У женской половины населения показатель гликированного гемоглобина несколько ниже:
- до 30 лет — 5% считается нормой,
- до 50 лет — показатели должны быть ниже 7%,
- после 50 — норма ровно 7%.
Любое изменение уровня гликогемоглобина выше нормы говорит о наличии гипергликемии у больного.
Во время беременности гликированный HbA1c увеличивается в связи с ростом и развитием малыша внутри матери. Отсюда норма может иметь цифры 6,5 процентов, а у матерей старше 30 лет — возможно 7,5%.
У детей на первых месяцах жизни свойственно повышенное значение показателей. После года и до окончания полового развития норма гликемированного индекса сахара в крови — 4,5%. При сахарном диабете у детей в норме его уровень не должен превышать 7 процентов.
При диагностированном заболевании значение показателя меняются. Норма гликозилированного гемоглобина при сахарном диабете 1 типа — 8 процентов. При сахарном диабете 2 типа целевой уровень HbA1c — 7,5 %.
Для облегчения работы врачи при изучении результатов исследования применяют таблицу соответствия гликированного гемоглобина с глюкозой.
| Гликированный гемоглобин, % | Средняя концентрация глюкозы в крови, ммоль/л | Средняя концентрация глюкозы в крови, мг/дл |
|---|---|---|
| 4 | 2,6 | 47 |
| 4,5 | 3,6 | 65 |
| 5 | 4,5 | 80 |
| 5,5 | 5,4 | 98 |
| 6 | 6,7 | 120 |
| 6,5 | 7,2 | 130 |
| 7 | 8,3 | 150 |
| 7,5 | 9,1 | 165 |
| 8 | 10,0 | 180 |
| 8,5 | 11,0 | 199 |
| 9 | 11,6 | 210 |
| 9,5 | 12,8 | 232 |
| 10 | 13,3 | 240 |
| 10,5 | 14,7 | 266 |
| 11 | 15,5 | 270 |
| 11,5 | 16 | 289 |
| 12 | 16,7 | 300 |
Причины отклонений от нормы
Некоторые диабетики, пытаясь замаскировать симптомы и добиться хороших результатов при выполнении анализа на глюкозу, злоупотребляют приемом гипогликемизирующих препаратов и инсулина. Исследование на гликозилированный гемоглобин HbA1c тем и превосходен, что его невозможно никак подделать и он все равно покажет, соблюдает пациент диету или нет.
Нередко возникает вопрос: почему гликированный гемоглобин в норме, а сахар повышен? Такое явление наблюдается в двух случаях. Пациент на фоне полного здоровья просто переел много сладкого. Или если пациент болен диабетом на протяжении многих лет, то здесь заключена ошибка в работе лаборанта.
Высокое значение гликогемоглобина
Повышение уровня гликированного гемоглобина HbA1c предполагается наличием у человека сахарного диабета 1 или 2 типа. Но к такому состоянию может привести воздействие и других факторов.
Причинами возникновения гипергликемии могут быть:
- отсутствие активного образа жизни,
- наличие стрессов и депрессии,
- высокое количество свободного Hb,
- операция по удалению селезенки,
- опухолевые заболевания,
- гипервитаминоз витамина группы В,
- нарушение метаболических процессов.
Основной причиной высокого уровня глюкозы является диабет. Для поддержания нормы его содержания в крови эндокринологи назначают лечение строго индивидуально. Самостоятельное применение инсулина или других лекарств без учета дозы приводит к возникновению серьезных последствий.
В каких случаях наблюдается низкий уровень HbA1c?
Падение уровня белка HbA1c — признак критического состояния организма.
Развивается на основании следующих причин:
- гиповолемия — несоответствие объема циркулирующей крови вследствие значительной кровопотери или гемотрансфузии,
- анемия — малокровие,
- гипогликемированный гемоглобин в результате соблюдения строгой диеты или введения неправильно рассчитанный дозы инсулина,
- нарушение функции надпочечников,
- наследственная предрасположенность.
При пониженном уровне сахара страдает головной мозг, у пациента наблюдается головокружение, головная боль. Резкое снижение гликированного гемоглобина при сахарном диабете 2 типа приводит к развитию гипогликемической комы, из которой человека можно вывести путем внутривенного введения 40% глюкозы. Если пациент в сознании, для поднятия гликогемоглобина используют сладкий чай или сахарок.
Таким образом, соблюдать уровень глюкозы и HbA1c в крови необходимо не только диабетикам, но и здоровым людям. С помощью исследования на гликогемоглобин возможность контролировать и предупреждать осложнения заболевания вполне реально. Главное выполнять все предписания врача.