Характер двигательной активности стенки желудка и кишечника, пищевода, сфинктеров контролируется нервной системой через сигналы из рецепторных зон. Именно на этом уровне сосредоточено действие домперидона, основного активного вещества Мотилиума.
Нарушение моторики любой причины вызывает недостаточное переваривание и всасывание пищи, срывает работу микрофлоры кишечника, образуют «порочный круг» патологии. От того, как правильно использовать лекарство, зависят последствия для здоровья человека.
Основные показания для лечения Мотилиумом взрослых
Объективную оценку степени повреждения моторики органов пищеварения врачи получают применением в диагностике рентгеноконтрастных и электрофизиологических способов исследования. По характеру электрической активности судят об интенсивности и продолжительности мышечных сокращений. Каждый орган имеет свой «водитель» ритма. В желудке он расположен в начальной зоне большой кривизны, для тонкого кишечника — в бульбарном отделе двенадцатиперстной кишки. Волна перистальтики распространяется со скоростью 0,3-4 см в секунду.
Состояния нарушенной моторики подразделяют на такие виды:
- патологические (вызванные язвой или гастритом, эзофагитом),
- функциональные (следствие нарушенной регуляции).
В педиатрии число нарушений функций у детей растет с каждым годом.
Важно! Длительные функциональные сбои моторики органов пищеварения считаются основной причиной органических изменений, вызывают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, хронический гастрит, колит.
Мотилиум оказывает влияние именно на процессы регуляции путем подавления чувствительности дофаминовых рецепторов желудочно-кишечного тракта. В результате усиливается стимуляция холинергических окончаний, увеличивается тонус сфинктеров, ускоряется моторика. Среди фармакологических средств препарат причислен к группе прокинетиков с противорвотным действием.
Физиологические показания к применению объясняются возможностью правильно направить транспортировку жидкой и полужидкой пищевой фракции из желудка (у здоровых людей). При патологии препарат позволяет устранить застой, растяжение, недостаточную герметичность сфинктеров.
Для взрослых употребление Мотилиума связано с тошнотой и рвотой разного происхождения. Одинаково эффективен препарат при следующем:
- переедание тяжелой или непривычной пищи,
- последствия лучевой терапии,
- пищевая интоксикация при летних отравлениях в жару,
- инфекционные заболевания,
- послеоперационная атония.
Официальная инструкция запрещает применять лекарство при токсикозе беременности и лактации.
Препарат назначается в качестве симптоматического средства при жалобах на такие симптомы:
- упорная икота,
- отрыжка кислым,
- вздутие живота,
- ощущение давления и переполнения после еды, распирающие боли,
- рефлюксный (обратный) заброс пищи из желудка в пищевод, особенно при наклонах и ночью.
Мотилиум помогает быстро подавить низкий порог рвотного рефлекса перед проведением манипуляций с установкой зонда, процедурой фиброгастроскопии. Действует как экспресс-средство.
Препарат входит в комплексную терапию заболеваний пищеварения одновременно с ферментами, средствами, регулирующими секрецию. Редко применяется один.
Врачи рекомендуют его при таких заболеваниях:
- хронический гастрит с нарушенной эвакуацией содержимого желудка,
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и дуоденогастральный рефлюкс,
- ахалазия кардии,
- язвенная болезнь,
- опущенный желудок,
- послеоперационный парез желудка и двенадцатиперстной кишки,
- гипокинетическая дискинезия желчевыводящих протоков.
Правила лечения препаратом (в зависимости от формы выпуска)
Выраженность тошноты и рвоты зависит от потока импульсов из рецепторов, их чувствительности к повреждающим агентам, частоты и продолжительности. Эти понятия приходится учитывать, если в терапии применяется Мотилиум. Например, при малой силе растяжения стенки желудка возможен высокоинтенсивный поток импульсов в центр головного мозга. В результате ответная реакция создает впечатление тяжелого поражения.
В практике педиатров препарат назначают для лечения циклической рвоты, синдрома срыгивания.
В дополнении к инструкции от производителей Мотилиума в 2015 году министерство здравоохранения РФ выпустило информационное письмо рекомендательного характера, ограничивающее дозировку и показания к использованию средства.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Поделиться в Facebook Поделиться в VKАптечная сеть предлагает приобрести и принимать препарат в трех формах:
- таблетки, покрытые оболочкой,
- рассасывающиеся в полости рта таблетки,
- суспензия.
Каждая таблетка содержит по 10 мг домперидона, в суспензии доза 1 мг приходится на 1 мл. Норматив учитывается при назначении определенного количества таблеток и сиропа пациентам.
Максимальная суточная доза и кратность приема
Средняя суточная доза Мотилиума рассчитывается для детей по 2,5 мг на 10 кг веса, но не должна превышать 80 мг. Согласно письму МЗ, для оболочечных таблеток рекомендуется не более 30 мг/сут., запрещается их использование для лечения детей до 12 лет.
Таблетки сложно глотать или рассасывать детям до 5 лет, поэтому для них рекомендуется суспензия. Жидкий препарат с улучшенными вкусовыми добавками устраивает и некоторых взрослых. Запивать лучше обычной водой.
При диспепсических явлениях назначают:
- для взрослых дозировка Мотилиума составляется по одной таблетке (10 мл суспензии) 3 раза в день, допускается четвертый прием перед сном, увеличивать дозировку разрешено до 8 таблеток в день,
- для детей нужно рассчитать суточную дозу суспензии после взвешивания малыша (2,5 мл/кг), разделить ее на 3 приема и отмерить шприцем необходимое количество сиропа в ложку или небольшой стаканчик, ребенку следует выпить разовую меру, можно запить водой, максимальная допустимая доза — 80 мл.
При тошноте и рвоте рекомендуется принимать:
- взрослым – 2 таблетки (20 мл суспензии) 3-4 раза в сутки,
- детям давать 0,5 мл суспензии на кг веса 3-4 раза в день, вечером выпить во время подготовки ко сну.
Мотилиум противопоказан в таблетках, если вес ребенка меньше 35 кг.
Дозировка требует коррекции при почечной и печеночной недостаточности.
Длительность лечения: сколько дней принимать?
Мотилиум требуется пить как написано в инструкции, но конкретную дозу и курс лечения всегда устанавливает врач после выяснения причин рвоты. Если планируется фиброгастроскопия, то достаточно однократного приема таблетки за 30 минут до процедуры.
Функциональные нарушения обычно купируются спустя несколько дней. Долго потребуется лечиться пациентам с органической патологией, рефлюксной болезнью. Мотилиум в комбинированной терапии назначают на 1-2 месяца.
Как принимать Мотилиум: до еды или после?
Препарат требуется пить за 15-20 минут до еды. Пациентам с гипоацидным гастритом рекомендуется избавляться от тошноты, принимая препарат за полчаса до пищи. Заполненный желудок замедляет всасывание Мотилиума.
Через сколько действует Мотилиум?
После поступления в желудок препарат переходит в тонкий кишечник и быстро всасывается в кровоток. Уже через 30-60 минут в анализе крови определяется максимальная концентрация. Исследования показали также наличие домперидона в грудном молоке кормящей женщины при лечении Мотилиумом.
Трансформация вещества начинается в стенке кишечника, продолжается в печеночных клетках. Из него образуется гидроксидомперидон и производное пропионовой кислоты. Через 7 часов половина дозы исчезает с мочой. В здоровом организме соотношение участия в выведении остатков препарата между кишечником и почками определяется как 2:1.
Если у пациента имеются хронические болезни печени или почек, то увеличивается задержка домперидона в крови. Это следует учитывать врачам при выборе режима применения препарата, необходимо увеличить перерывы между приемами.
Возможные риски и осложнения при бесконтрольном приеме Мотилиума: рассказывает доктор
Если врач назначает Мотилиум, то он обязан предупредить о возможных негативных явлениях, учесть противопоказания. Но пока не принято решение о рецептурной продаже препарата, люди пользуются советами некомпетентных лиц, поэтому начинают пить средство, даже не знакомясь с официальной инструкцией.
При таком отношении возможны обострения хронических заболеваний:
- язвенной болезни с кровотечением, признаками прободения,
- возникновение или усугубление кишечной непроходимости,
- осложнения беременности,
- ухудшение течения глаукомы (кризы),
- приступы эпилепсии,
- рост опухоли мозга,
- увеличение молочных желез у мужчин,
- прекращение менструаций и появление грудного молока у женщин без беременности,
- стимулирование перерождения клеток в раковые и образование опухоли молочной железы.
При контроле за приемом Мотилиума побочные явления в виде головных болей и повышенной утомляемости встречаются в 0,5-1,8% случаев. В основном бывают аллергические реакции, понос или запор, спастические сокращения мышечных групп лица, конечностей, затрудненная речь. Симптомы проходят самостоятельно после отмены препарата. Если пациент длительно терпит нарушения и не обращается к врачу, то придется лечить негативные последствия в стационаре с использованием препаратов противоположного действия.
Мотилиум — препарат с влиянием на нервную систему. Устранение неприятных симптомов происходит при участии блокады рецепторных зон. Применять препарат нельзя без учета возраста больного, противопоказаний, совместимости с другими лекарствами. Достаточная информация имеется у врача. Попытки лечиться самостоятельно могут нанести тяжелый вред здоровью.
