Одним из серьезных спазмолитических средств, применяемых для снятия болей в гастроэнтерологии, считается Дюспаталин. Совместное применение с другими препаратами необходимо в комплексном лечении расстройств пищеварения.
Из механизма действия Дюспаталина известно, что он предупреждает и прекращает спастическое сокращение гладких мышц желудка, кишечника, желчного пузыря и сфинктера Одди. Менее результативно действует на мочевыделительную систему, матку. В отличие от холинолитиков атропинового ряда может приниматься пациентами при глаукоме, гипертрофии простаты у мужчин. Не влияет на кислотность желудочного сока, значит, применим при любых гастритах и язвенной болезни.
Медикамент можно пить как угодно долго. Встраивается ли он в комбинированную схему лечения совместно с другими необходимыми патогенетическими средствами?
Правила совместного приема Дюспаталина с другими лекарственными средствами
Закон взаимодействия лекарственных средств гласит: «Если в результате одновременного использования препаратов не происходит подавления полезных свойств и усиления негативных реакций, то медикаменты считаются совместимыми».
Применительно к Дюспаталину в пару нужно выбрать лекарство:
- усиливающее спазмолитический эффект,
- не препятствующее вхождению вовнутрь миоцита натрия и выводу калия (основной механизм подавления тонуса),
- сохраняющее функции печени в переработке мебеверина,
- помогающее распределить микрогранулы из капсул по всему кишечнику до сигмовидного отдела,
- улучшающее всасываемость эпителиальных клеток кишечника,
- не вызывающее токсического действия, безопасное для пациента.
Этим принципам соответствуют многие препараты, применяемые в гастроэнтерологии: ферменты, желчегонные средства, витамины, лекарства для нормализации кислотности желудочного сока, антибиотики, пробиотики.
Препараты, которые запрещено принимать вместе с Дюспаталином
Нельзя утверждать полное запрещение приема некоторых препаратов с Дюспаталином. При необходимости врач подбирает подходящую дозировку. Но есть лекарственные средства, которые способны помешать механизму действия и ослабить эффект. Они не рекомендуются по разным причинам:
- средства, быстро «гасящие» кислотность желудочного сока ощелачиванием (Гастрофарм, Гастал), ускоряют время растворения капсульной оболочки, содержимое не успевает дойти до конечных отделов кишечника,
- аналогичный результат проявляется при употреблении вместе со слабительными,
- мочегонные быстрее выводят из организма действующее вещество (мебеверин), поэтому его лечебные свойства сохраняются не 16 часов как обычно а меньше, Дюспаталин перестает быть пролонгированным,
- кортикостероиды и сердечные гликозиды изменяют баланс электролитов, затрудняют снятие тонуса с гладких мышц,
- спиртосодержащие лекарственные настойки из-за этанола являются прямым антагонистом Дюспаталина,
- препарат нельзя назначать в период беременности, при гипертонусе матки, он добавляет отрицательный эффект к противопоказаниям других лекарственных средств.
Наиболее распространенные препараты и возможность совмещения их с Дюспаталином
Нельзя переоценивать возможности Дюспаталина. Это симптоматический препарат, который помогает снять болевые ощущения, но не влияет на причину болезни. Его очень редко назначают в одиночку. В комплексной терапии обязательны сочетания Дюспаталина с такими препаратами:
- ферментные средства — Панкреатин, Креон, Микразим, Мезим, Панзинорм, Фестал, Дигестал,
- спазмолитики других групп — Но-шпа, Бускопан, Папаверин, Дицетел,
- ингибиторы протонной помпы — Омез, Нольпаза, Омепразол, Нексиум,
- желчегонные средства — Аллохол, Одестон,
- гепатопротекторы — Карсил, Лив-52, Эссенциале Форте, Эссливер Форте, Гептор, Гепабен,
- кишечные средства и пробиотики — Тримедат, Лактулоза, сорбенты,
- противомикробные препараты — антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны,
- антациды — Фосфалюгель, Маалокс, Гастал, Алмагель А, Ренни.
Омез (или Омепразол)
Препараты Омепразол и Омез отличаются производителем: Омепразол — российский препарат, Омез — индийский аналог. Встречается под торговыми наименованиями: Ультоп, Ортанол, Лосек. Содержит активное вещество омепразол по 20 мг в каждой капсуле из желатина с добавками.
Омепразол имеет слабую щелочную реакцию. При попадании внутрь желудка капсула растворяется, вещество концентрированно располагается вокруг секреторных канальцев клеток, выделяющих соляную кислоту. Блокирует протонный калий-натриевый насос и фермент аденозинфосфатазу. Избирательно нарушает функционирование клеток. Сила действия зависит от дозировки.
Эффект накапливается к четвертому дню применения и достигает максимума. Исследования показали, что у больных язвенной болезнью желудка уровень секреции соляной кислоты снижается на 80%. При локализации язвы в зоне двенадцатиперстной кишки необходимый баланс кислотности поддерживается по 17 часов в сутки.
Важное свойство — подавление размножения хеликобактерий.
Общее действие:
- заживление дефектов на слизистой,
- снятие симптомов обострения, достижение длительной ремиссии,
- уменьшение вероятности осложнений (кровотечения).
У пациентов исчезает изжога, отрыжка, боли, диспепсические проявления.
Негатив: повышается риск заражения кишечными инфекциями, вызванными сальмонеллами, клостридиями, патогенным штаммом кишечной палочки.
Омез (Омепразол) широко применяется в терапии гастритов, язвенной болезни, рефлюкс-эзофагита, протекающих с повышенной кислотностью желудочного сока. Снимет рефлекторный рост производства соляной кислоты при панкреатите, диафрагмальной грыже. Назначается натощак по 1 капсуле в день курсом в 2 недели. При недостаточном результате допустимо увеличение дозы до двух капсул.
По механизму действия не пересекается с Дюспаталином.
Дюспаталин и Омез одновременно усиливают лечебный эффект. Для предупреждения возможности снижения скорости растворения капсул Дюспаталина в недостаточно кислой среде рекомендуется выдерживать интервал между приемом препаратов не менее двух часов.
Омез в комбинации сохраняет свойство снижать активность противосудорожных препаратов.
Тримедат и Дюспаталин: одновременный прием
Тримедат считается аналогом Дюспаталина по фармацевтическому классу. Тоже относится к миотропным спазмолитикам. Выпускается только в таблетках по 100 или 200 мг в России. Отличается другим действующим веществом (тримебутина малеатом).
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Поделиться в Facebook Поделиться в VKНезащищенное капсулой вещество быстро всасывается в кровоток. Начинает действовать через 1–2 часа. Оказывает влияние на моторику полых органов пищеварения, нормализуя ненужную активность гладких мышц и стимулируя гипотонические состояния. В отличии от Дюспаталина регулирует перистальтику, помогает опорожнению кишечника. Тримебутин разрешен в педиатрической практике для лечения детей с трех лет. Назначается по 100-200 мг трижды в день независимо от времени приема пищи.
Дюспаталин также применяется:
- для восстановления моторики кишечника, желудка, сфинктеров,
- в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни,
- для устранения функциональных диспепсических нарушений с тошнотой, рвотой, поносом или запором,
- при параличе перистальтики после хирургического вмешательства,
- как подготовка к проведению процедур обследования (эндоскопии, рентгеноскопии).
Тримедат одновременно с Дюспаталином усиливает и расширяет спазмолитическое воздействие, дополнительно нормализует перистальтику. Препараты считаются совместимыми. Одновременное фармакологическое действие дает лучший эффект.
Но-шпа (Дротаверин)
Но-шпа производится в Венгрии. Активное вещество — дротаверина гидрохлорид по 40 мг в таблетке. Дополнительно выпускается в ампулах с аналогичной дозировкой. Группа препаратов на основе дротаверина относится к миотропным спазмолитикам. Они снимают спазм с гладкой мускулатуры всего организма. Не блокируют передачу нервного импульса, как холинолитики. Поэтому не противопоказаны при глаукоме, гипертрофии предстательной железы у мужчин.
Ампульную форму достаточно ввести внутримышечно для получения более быстрого результата при невозможности глотать таблетки (рвота, тошнота). Препарат разрешен в педиатрической практике. Является средством неотложной помощи.
Основные показания:
- спазм гладких мышц при патологии желчевыделительной системы (холецистит, желчекаменная болезнь, гипертоническая форма дискинезии протоков),
- боли, нарушение проходимости мочи, вызванные спазмом мочеточников, сокращениями мочевого пузыря, лоханок почек, почечнокаменная болезнь.
Патология желудка и кишечника рассматривается как дополняющая показания: гастриты, язва, спастический колит, частичная непроходимость кишечника, запоры, спазм привратника.
Но-шпа назначается при головной боли, дисменорее. Применение Дюспаталина и Но-шпы вместе усиливает обезболивание. Дюспаталин можно сочетать с другими препаратами группы (Бускопананом и Дицетелом). Но-шпа оказывает много негативных эффектов из-за системного воздействия на организм в целом через кровоток: снижает артериальное давление, вызывает головную боль, сухость во рту, ощущение жара, аритмии, головокружение, способствует атонии кишечника и запорам.
Совместный прием с Дюспаталином может усилить негативные проявления. Врач должен регулировать дозировку.
Совместимость с Нольпазой
Нольпаза выпускается в Словении. Активное вещество — пантопразол натрия, по фармакологическому действию схож с омепразолом, блокирует выработку соляной кислоты, поэтому препарат считается аналогом Омепразола, Омеза. Производится в форме овальных желтых таблеток по 40 мг.
Нольпаза включается в схему устранения хеликобактерии. При приеме внутрь максимальная концентрация в крови появляется через 2-2,5 часа. Связывается белками, поэтому важно перед назначением уточнить функционирование печени.
Показания не отличаются от Омепразола. Как профилактическое средство назначается при необходимости длительных курсов терапии нестероидными противовоспалительными препаратами.
К противопоказаниям добавлена диспепсия невротического типа. Требуется осторожность при назначении пациентам со следующими симптомами:
- кровотечения,
- нарушения печеночных проб,
- гиповитаминоз В12.
Капсулы Дюспаталина совместимы с Нольпазой, но их следует принимать через 1-2 часа после таблеток.
Одестон вместе с Дюспаталином
Одестон — чисто желчегонный польский препарат, созданный на основе вещества гимекромона. Выпускается в таблетках по 200 мг. Спазмолитическое действие слабо выражено, оказывается целенаправленно на сфинктеры и желчные протоки, пузырь. Применяется при заболеваниях билиарной системы:
- воспалительного характера,
- после холецистэктомии для нормализации транспорта желчи,
- для стимулирования синтеза желчи,
- в качестве профилактического препарата, предупреждающего застой.
Перистальтика кишечника улучшается благодаря поступлению желчных кислот, а не из-за снятия спазма. Препарат противопоказан при следующем:
- лечение детей и подростков до 18 лет,
- почечная и печеночная недостаточность,
- подозрение на непроходимость желчевыводящих путей,
- язвенный колит, болезнь Крона,
- гемофилия.
Дюспаталин надежно дополняет спазмолитические свойства при выраженных болях, поэтому может рекомендоваться в совместном применении.
Мнение доктора о совмещении Дюспаталина с другими препаратами: риск или необходимость?
Врачи и пациенты дают разные отзывы о применении перечисленных препаратов с Дюспаталином. Это неудивительно, поскольку больные в надежде получить усиление эффекта сами меняют дозировку, прекращают соблюдать диету. В таких условиях говорить о результативности комбинации вообще невозможно.
Препараты подходят для комплексной терапии. Консервативные специалисты предпочитают дождаться официальной информации после клинических испытаний. Экспериментировать на больном никому не позволено. Поэтому все показания следует рассматривать как возможные, взятые из опыта, не имеющие рекомендательного характера.
К Дюспаталину следует относиться как к симптоматическому средству, а не универсальному препарату от всех болезней. Если доктор берет на себя ответственность и назначает непроверенную комбинацию, то за пациентом необходимо следить, проводить контрольные анализы. Лучшие условия имеют врачи стационара.
Дюспаталин помогает при спастических болях. Возможность взаимодействия с другими препаратами возникает при комплексной терапии заболеваний органов пищеварения. При необходимости, чтобы предотвратить вероятное негативное влияние, следует соблюдать интервал 1-2 часа между приемом. Специально подключать Дюспаталин не имеет смысла. Его действие можно заменить другими средствами.
